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关于开展贫困白内障病患者救助工作的通知
时间：2015-06-12   云阳县慈善会

 

重庆市慈善总会 重庆普瑞眼科医院
关于开展贫困白内障病患者救助工作的通知
 
各区县（自治县）慈善会：
白内障是世界首要致盲眼病，且该病在生活中多见于老人。为了更好的“发扬人道主义精神，发展慈善事业”，让老年人能重见阳光，提高生活质量，安享晚年生活，重庆市慈善总会携手重庆普瑞眼科医院，设立“重庆普瑞眼科医院慈善爱心救助基金”，在我市开展“普瑞光明行”白内障复明公益救助活动，为实施好该项目，现将有关项目事项通知如下：
 
一、项目内容
1、项目名称：“普瑞光明行”白内障复明公益救助活动
2、活动时间：2015年5月1日---2018年4月30日
3、救助数量：具体数量根据筛查情况为准（原则上各区县每年50-100名）
4、救助对象：重庆市困难家庭和特殊困难家庭（低保特困家庭、孤老、五保户、烈属）白内障患者。
5、定点医院：重庆普瑞眼科医院【重庆市渝中区中山一路210号临华大厦B座（观音岩公交车站旁）】
二、救助费用
对符合救助条件的白内障患者，使用指定晶体（居民医保型号：C55/635UV，职工医保型号：860UV），享受医保报销外，自付部分由普瑞眼科医院全额救助（含：白内障术前常规检查费用、白内障手术费用、白内障手术耗材费、白内障手术术前、术后基本用药费、患者住院费）。
备注：患者要求选用非指定款晶体导致的差额费用不属救助范围；患者治疗白内障以外的其他疾病产生的费用不属救助范围；患者往返医院的交通费、在住院期间产生的生活费、空调费及陪伴费不属救助范围。请患者自备住院期间的洗漱用品。
三、相关要求
1、请各区县慈善会对项目进行宣传，扩大知晓面；并协助申请者填写《重庆普瑞眼科医院慈善爱心救助基金项目申请登记表》；
2、重庆普瑞眼科医院将分批次到各区县进行白内障患者的现场筛查，届时请各区县慈善会做好筛查配合工作。
四、项目联系人
重庆市慈善总会：李世东、徐进 68719433
重庆普瑞眼科医院：刘健 63524883
                                      
附件1：《重庆普瑞眼科医院慈善爱心救助基金项目申请登记表》
附件2：《重庆普瑞眼科医院慈善爱心救助基金”申报须知》
 
 
二 〇 一 五 年 六 月 九 日
附件1：
“重庆普瑞眼科医院慈善爱心救助基金”
援助项目申请登记表

患者姓名
 
性 别
 
1寸免冠彩色登记照
出生年月
 
民 族
 
身份证号
      
监护人姓名
 
联系电话
 
户口所在地
重庆市      区（县）          乡(镇、街道）
          村（居委）        社
病情诊断
 
家庭年总收入
 
家庭人口
 
家庭成员及收入来源情况
 
 
 
因何原因致贫
 
村（社区）对申请人家庭情况的说明及意见
区县慈善会对申请人家庭情况的调查意见
基金管理委员会意见：
 
 
                                  （盖章）
年    月    日

附件2：
重庆市慈善总会“重庆普瑞眼科医院慈善爱心救助基金”项目申报须知
    1、重庆市慈善总会“重庆普瑞眼科医院慈善爱心救助基金”项目由重庆市慈善总会和重庆普瑞眼科医院负责解释。
2、重庆市慈善总会“重庆普瑞眼科医院慈善爱心救助基金”项目救助对象为在重庆普瑞眼科医院住院治疗的本市困难家庭和特殊困难家庭（低保特困家庭、孤老、五保户、烈属）白内障患者。
3、申请救助患者须提供本人身份证（或户口本）复印件、困难证明和相关凭证。
4、重庆市慈善总会“重庆普瑞眼科医院慈善爱心救助基金”项目，对困难患者自付费用进行援助。
5、对申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为，一经发现，重庆市慈善总会“重庆普瑞眼科医院慈善爱心救助基金”项目将不予救助。
6、本项目仅为困难患者提供慈善资金援助，患者在治疗过程中如产生的其他问题或纠纷重庆市慈善总会不承担任何责任。
 
                                                                                           监护人或患者
                                                                                         （签字盖拇印）：
                                                                                                 年    月    日